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做試管嬰兒為什么查性激素六項?激素六項的臨床意義一定要了解

發(fā)布時間:2025-12-23 20:55:08 作者:試管專家

   
做試管嬰兒為什么查性激素六項?激素六項的臨床意義一定要了解
   做試管嬰兒為什么查性激素六項?激素六項的臨床意義一定要了解

試管嬰兒進周前會做很多的做試檢查,比如基礎(chǔ)卵泡、管嬰子宮內(nèi)膜厚度、什查素項AMH、性激項激素六項及術(shù)前五項等,激素但其中以激素六項的臨床檢查尤為重要,其檢查結(jié)果催乳素、意義雌二醇、定解FSH、做試睪酮、管嬰孕酮、什查素項促黃體生成素在不同的性激項生理狀態(tài)其結(jié)果也不同。反之亦然,激素不同生理狀態(tài)也會反應出不同的臨床激素六項檢測值。

做試管嬰兒為什么查性激素六項?激素六項的臨床意義一定要了解

性激素六項在試管嬰兒周期中的意義重要性

性激素六項與試管嬰兒成功率的關(guān)系

在啟動進周促排前,醫(yī)生會根據(jù)激素六項的檢查結(jié)果制定不同的促排方案和移植方案,常見的凍胚移植、鮮胚移植、囊胚移植或不同的胚胎等級所對應的性激素六項參考標準完全不同。

性激素檢測的抽血時間:

卵巢功能的基礎(chǔ)狀態(tài):月經(jīng)第2~5天。

黃體功能:月經(jīng)周期規(guī)律:月經(jīng)第22~24天檢測P+E2;月經(jīng)周期不規(guī)律:月經(jīng)來潮前1周檢測P+E2。

促排卵過程中預測排卵:超聲卵泡大小+E2、LH。

閉經(jīng):任意一天抽血。

在檢查性激素六項前需要注意,抽血前不要進食,同時檢查前的三天要禁止性交,檢查過程中要方式心情以免對身體及心理造成負擔,影響到最終的結(jié)果。性激素六項正常值范圍

性激素檢查對于大都是女性來說,一定要注意檢查的時間狀態(tài),一般在月經(jīng)時期會有不同的性激素反應,因此其正常的參考值也會有所變化。

性激素六項檢測報告

性激素六項檢查報告(實例)

檢查項目正常值參考意義
  • 促卵泡成熟激素(FSH)5~40mIU/ml作為正常值FSH值低見于雌、孕激素治療期間、FSH值高見于卵巢早衰、原發(fā)性閉經(jīng)等。
  • 促黃體生成素(LH)排卵前期2-15U/L;排卵期20-100U/L診斷卵巢功能衰竭、多囊卵巢綜合征
  • 催乳素(PRL)非哺乳期,血PR1正常值為:0.08-0.92nmol/L高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥
  • 雌二醇(E2)排卵前期48-52lpmol/L;排卵期370-1835pmol/L;排卵后期272-793pmol/L 診斷卵巢功能低下、卵巢早衰等
  • 孕酮(P)排卵前為0~4.8nmol/L;排卵后期為7.6~97.6nmol/L見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調(diào)性出血
  • 睪酮(T)0.7-2.1nmol/L可引起女性不育

總之關(guān)于性激素六項報告單1,目前暫無完整的、統(tǒng)一的內(nèi)分泌性激素測定值,不同實驗室檢測所得的結(jié)果也會有變化,因此正確的解讀與評價應該在出具化驗單的醫(yī)療單位進行。

卵泡刺激素(FSH)

由腺垂體分泌的糖蛋白激素,促進卵泡發(fā)育,活化顆粒細胞內(nèi)的芳香化酶,促進雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に亍?/p>

FSH正常參考值(月經(jīng)第2~3天):

青春期前
<5 IU/L
絕經(jīng)期
>40 IU/L
育齡女性
卵泡期 2~15 IU/L、排卵期 10~30 IU/L、黃體期 4~15 IU/L

FSH的臨床意義:

?水平升高:卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全(查染色體)、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、真性性早熟等。

?水平低下:中樞性閉經(jīng)(垂體性功能低下)、席漢綜合征、假性性早熟等。

不同程度FSH異常升高:

  • 1卵巢儲備下降(DOR):國內(nèi) FSH>10 IU/L,國外FSH>12 IU/L
  • 2卵巢功能不全(POI):2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L
  • 32011年ESHRE國際診斷標準:年齡<40歲,基礎(chǔ)fsh>40 IU/L,閉經(jīng)4個月
黃體生成素(LH)

由腺垂體分泌的糖蛋白激素,促進成熟卵泡排卵,排卵后,LH可促進顆粒細胞黃素化,并促使黃體分泌雌激素和孕激素。

LH正常參考值:

青春期前
<10 IU/L
絕經(jīng)期
30~130 IU/L
育齡女性
卵泡期 5~20 IU/L、排卵期 30~100 IU/L、黃體期 4~15 IU/L

LH的臨床意義:

?水平異常升高:卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、真性性早熟、PCOS等。

?正常升高:月經(jīng)中期LH升高見于排卵。

?水平低下:中樞性閉經(jīng)(垂體性功能低下)、席漢綜合征、假性性早熟等。

基礎(chǔ)LH水平的測定對性早熟具有一定的篩查意義,基礎(chǔ)LH<0.1 lh="">3~5 IU/L,可肯定有中樞性發(fā)動雌激素(E2)

由卵巢產(chǎn)生,是雌激素中活性最強的激素,在排卵期達到高峰,妊娠期的胎盤可以大量產(chǎn)生。

E2正常參考值:

青春期前
< 10 pg/ml
絕經(jīng)期
< 40 pg/ml
育齡女性
卵泡期 25~100 pg/ml、排卵期 100~500 pg/ml、黃體期 50~240 pg/ml
妊娠期
隨孕周的增加而上升(注:單位換算pg/ml×3.67=pmol/L)

LH的臨床意義:

?水平升高:青春期前升高,提示女性性早熟;卵巢顆粒細胞瘤、多胎妊娠;使用促排卵藥物:CC、HMG等。

?水平低下:絕經(jīng)期;原發(fā)和繼發(fā)性性功能低下;卵巢切除術(shù)后或放化療后卵巢功能衰竭。

孕酮(P)

由卵巢黃體、腎上腺皮質(zhì)、妊娠時的胎盤產(chǎn)生,與雌激素一起,參與維持月經(jīng)周期的功能活動。

P正常參考值:

卵泡期
0.2~0.4 ng/ml
排卵期
8.5~32.2 ng/ml
妊娠期
早孕期 20~30 ng/ml、中孕期 50~100 ng/ml、晚孕期 100~400 ng/ml
絕經(jīng)期
<0.7 ng/ml(注:單位換算pg/ml×3.67=pmol/L)

LH的臨床意義:

?水平升高:高孕酮血癥(反復出現(xiàn)的多發(fā)性卵巢囊腫卻不能手術(shù))、腎上腺皮質(zhì)功能亢進或腎上腺腫瘤,17α-羥化酶缺乏、21羥化酶缺乏。

?水平下降:原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無排卵性月經(jīng)或無排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征。

孕酮的相關(guān)釋疑:

  • 1正常黃體中期(月經(jīng)第22~24天):P≥15 μg /L
  • 2黃體功能不全:P<10 μg /L;無排卵:P<5 μg /L
  • 3國外一般測月經(jīng)第22、23、24天平均值,國內(nèi)一般只測一次
睪酮(T)

女性睪酮主要來源于腎上腺,小部分來自于卵巢。女性僅需少量睪酮來維持生長,且不干擾女性生理特征及功能。睪酮對人體蛋白質(zhì)合成、骨骼生長及紅細胞生成等均有促進作用。血液循環(huán)中97%~99%與白蛋白及性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合,僅1%~3%呈游離狀態(tài),發(fā)揮生理效應。

P正常參考值:4~80 ng/ml。

卵泡期
0.2~0.4 ng/ml
排卵期
8.5~32.2 ng/ml
妊娠期
早孕期 20~30 ng/ml、中孕期 50~100 ng/ml、晚孕期 100~400 ng/ml
絕經(jīng)期
<0.7 ng/ml(注:單位換算pg/ml×3.67=pmol/L)

T的臨床意義:女性血清T水平低無特殊臨床意義

T升高可見如下疾病:

  • 1女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化腫瘤,真兩性畸形
  • 2腎上腺疾病:腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤(因ACTH合成增加,引起腎上腺皮質(zhì)增生,常伴T分泌增加)
  • 3外源性因素:使用外源性睪丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的內(nèi)分泌藥物。
泌乳素(PRL)

由腺垂體合成的蛋白質(zhì)激素,妊娠后及哺乳期進一步增加,促進乳腺的生長發(fā)育和乳汁形成。

PRL正常參考值:4~80 ng/ml。

青春前期
<8 μg/L
育齡女性
3~25 μg/
妊娠期
隨孕周增加而升高
PRL的測定注意事項:早上9:30-12:30;靜息20~30 min;不要求空腹,但是早晨低蛋白飲食

異常升高(>30 μg/L)主要見于以下疾病:

  • 1下丘腦疾病:腫瘤或破壞性病變。
  • 2垂體疾病:垂體泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征
  • 3藥物性原因:氯丙嗪、奮乃近、滅吐靈;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素
  • 4甲狀腺疾病:甲減
  • 5生理性增高:妊娠、哺乳期、應激狀態(tài)
試管嬰兒術(shù)前相關(guān)檢查性激素六項卵泡生成激素(FSH) 黃體生成激素(LH) 雌二醇 (E2) 孕酮(P) 睪酮(T) 催乳激素(PRL)陰道B超竇卵泡計數(shù)(AF) 排卵監(jiān)測 基礎(chǔ)卵泡數(shù)量 子宮內(nèi)膜厚度 宮腔環(huán)境血常規(guī)紅細胞(RBC) 血紅蛋白(HGB) 白細胞(WBC) 血小板(PLT) 血沉(ESR)尿常規(guī)尿白細胞(U—LEU) 尿酮體(U-Ket) 尿亞硝酸鹽(NIT) 尿膽原(URO或UBG) 尿膽紅素(U-BIL) 尿蛋白(R-PRO) 葡萄糖(U—Glu) 尿比重(SG) 尿酸堿度(U—pH) 隱血(U—BLO)凝血功能凝血酶原時間(PT) 活化部分凝血活酶時間(APTT) 凝血酶時間(TT) 纖維蛋白原(FIB)肝、腎功能檢查甘膽酸(CG) 鐵蛋白(SF) 前白蛋白(PA) 轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF) 膽汁酸(TBA) 甲胎蛋白(AFP) 膽紅素 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT) 谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT) 肌酐(CRE) 血尿素氮(BUN)術(shù)前五項甲肝 乙肝五項指標 丙肝抗體 艾滋病抗體 梅毒抗體優(yōu)生四項弓形蟲(TO) 風疹病毒(RV) 巨細胞病毒(CMV) 單純皰疹病毒(HSV-1,HSV-2)其他心電圖 AMH(抗穆勒氏荷爾蒙) 宮頸抹片 胸片 血型

引用資料

  • 1如何看懂性激素六項報告單山東省立第三醫(yī)院[引用日期2017-12-20]
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