TSH高了，FT4低了，需要補碘嗎？

甲狀腺素是低需甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,以游離形式釋放入血循環中。FT4是補碘血清游離甲狀腺素，它比較敏感。低需但FT4低，補碘目前國內外專家沒有統一治療意見，低需FT4偏低，補碘其他正常，低需表示可能有低T4綜合癥，補碘一般并沒有明顯的低需危害。不需要特殊處理。補碘

FT4值低不代表缺碘，低需而是補碘代表體內的游離甲狀腺素低，但這個數值只有在其它甲狀腺功檢查的低需項目也有異常時才有意義，如果其它甲狀腺功能幾項檢查是補碘正常的，那么這個值低一些也沒有什么臨床意義。低需

主要還是看TSH的水平，TSH高考慮亞臨床甲狀腺功能減退，需不需要補碘需要據病因來定，TSH升高，可以在醫生的指導下，補充甲狀腺素片治療，從小劑量開始服用，食物上可以適當補碘，適當多進食海鮮類食品。定期化驗看看，一般需要隔四周左右復查。

同時確保體內鐵元素的充足，需要化驗血常規和血清鐵蛋白，如果已經有缺鐵性貧血和血清鐵蛋白＜30，就必須每日補充元素鐵200mg/日。如果沒有缺鐵性貧血，只要血清鐵蛋白＜30，就補充100mg/日就行。盡量讓FT4高些，對孩子智商有利。

如果現在FT4的數值只是低一點點，關鍵看TSH的數值，只要TSH保持在0.3---2.5之間即可，如果TSH高了，可以口服甲狀腺素，TSH正常就不用管它，如果TSH高了服用了甲狀腺素以后，要記得定期復查，不能隨便停藥！

為什么懷孕后很容易查出甲狀腺疾病？

甲狀腺疾病主要包括：甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等。

甲狀腺疾病通常不太容易被發現，特別是甲減。開始之時出現疲勞、怕冷、食欲減退等。一般會在常規體檢時發現，早期是很難診斷的。

試管嬰兒甲亢甲減檢查的必要性

懷孕之后，我們會做全面的的檢查，會發現很多平時忽略的健康問題。甲狀腺就是其中之一。

還有一些女性懷孕前就有甲狀腺疾病的高危因素，比如：

• 1有甲減史或家族遺傳甲狀腺疾病
• 2多次分娩史
• 3不孕
• 4甲狀腺手術史
• 5甲狀腺腫瘤
• 6反復自然流產或甲亢等

這些女性是甲狀腺疾病的高危人群，患病概率比一般人群要高！

懷孕了什么時候可以查甲狀腺激素？

在懷孕時候一般查促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（FT4）和/或總甲狀腺素（TT4）。

正常妊娠時從懷孕7周開始TSH會上升，到了孕中、晚期會下降到沒有懷孕得水平。TT4在16周得時候是沒有懷孕得1.5倍。FT4會漸進性下降。

懷孕前半期是寶寶神經系統發育的重要時期，而寶寶12周起自身的甲狀腺才開始分泌甲狀腺激素，所以，在孕12周前查甲狀腺激素是最佳時間時間。

當然，錯過了也不必緊張，只要沒有甲狀腺病史、反復流產史、不孕、1型糖尿病等的低風險孕媽媽們得病概率很低，不必焦慮。

懷孕后要每天補充藥物預防甲狀腺疾病發生嗎？

WHO推薦在孕期和脯乳期每天攝入250ug的碘。

孕期的維生素片內含碘量基本可以滿足一天的需要量了。

由于我們現在的食鹽中含碘，比如1/4茶勺含95ug碘，所以孕婦們要注意每天攝鹽量，避免碘超標，引起異常。